DB 손해보험 (실비 보험청구 방법/실비서류/보험 선택시 확인 사항)

개인적으로 너무 무리하게 보험을 많이 드는 것을 선호하지는 않지만 꼭 필요하고 실제로 혜택을 본다고 생각하고 있는 보험이 하나 있다면 바로 실비보험입니다. 실제로 병원을 많이 다니지는 않지만 한 번씩 병원을 가게 되면 생각보다 많은 병원비가 나와서 당황하는데 이럴 때마다 실비보험 혜택을 보아 부담을 많이 덜 수 있었기 때문입니다.

 

▶실비보험 선택시 확인사항

각 보험사마다 실비보험은 모두 기본적으로 갖추고 있는데 사실 보험 약관이 너무 길고 세부적일 뿐만 아니라 이 많고 방대한 내용을 일일이 확인하기가 사실상 어렵기 때문에 무턱 가장 저렴한 것을 고르는 경우가 있습니다.

 

하지만 무작정 저렴하게 보험을 들게 되면 정작 필요할 때 청구하면 이런 저런 이유로 지급이 불가하다고 설명하는데 이는 보험을 처음 들 때 약관을 꼼꼼하게 확인하지 않고 덜컥 사인을 해버렸기 때문에 그동안 보험비를 납부하고도 실제로 받지 못하게 되는 것입니다.

 

이런 사태를 막기 위해서 실비보험을 알아보실 때 중요하게 확인해야 할 점들을 아래에 정리해 보았으니 참고하시길 바랍니다.

 

1. 보장 내용

어떤 의료 비용이 보장되는지 확인하세요. 일반적으로 의사 진료, 입원, 수술, 약물, 검사, 치과 진료 등이 포함됩니다. 특정 질병이나 상황에 대한 보장도 확인해야 합니다. 만약 특정 질병으로 병원을 다녀온 이력이 있거나 보험금을 지급받은 이력이 있다면 그 내용을 보장에서 제외하고 보험을 들어야 할 수도 있습니다.

 

하지만 최근에 저 역시 해당 질병을 보장 제외하고 들었던 실비보험이 5년 이내 청구이력이 없으니 심사 후 다시 보장받을 수 있게 해주어 다시 보장받을 수 있었던 케이스가 있습니다.

 

2. 보장 한도 및 상환 비율

각 항목에 대한 최대 보상 한도와 상환 비율을 확인하세요. 이는 보험사마다 다를 수 있으며 다른 보험사보다 가격 경쟁력을 가져가기 위해서 실제 보장받을 수 있는 한도 및 상환비율을 낮출 수 있습니다.

 

최근에 여러 보험사에서 전화를 돌리면서 보험비를 낮추어 다시 가입을 유도했는데 꼼꼼하게 따져보니 실제 상환비율을 많이 낮추어 지급 신청을 했을 때 받는 비율이 주는 것이더라고요. 실제로 받을 일이 많이 있으신 분들이라면 좋지 않은 제도이겠지요.

 

3. 보험료

매월 납부해야 하는 보험료를 확인하세요. 가격은 보장 내용, 나이, 건강 상태에 따라 다를 수 있으며 너무 과도한 금액을 납부하는 것은 부담이 될 수 있으므로 여러 보험사를 비교하면서 불필요한 약관 내용은 제외하거나 줄이고, 실제로 보상을 받을 일이 많은 항목은 유지하는 것이 좋겠습니다.

 

4. 보험 기간

보험 계약의 기간을 확인하세요. 일부 실비보험은 정해진 기간 동안만 유효할 수 있습니다. 항목별로 보상 기간이 다를 수 있기 때문에 항목별 기간을 하나하나 확인해 보시는 것이 좋습니다.

 

5. 보상 절차

보험금 청구 절차를 이해하세요. 필요한 서류나 절차가 있는지 확인하고, 청구 프로세스를 숙지하세요. 최근에는 보험사 앱으로 증빙서류를 사진으로 촬영하여 업로드만 하면 보험지급 신청이 되기 때문에 아주 간편하게 보상을 받으실 수 있습니다.

 

6. 가입 자격 및 제한 사항

보험사가 설정한 가입 자격 조건과 제한 사항을 확인하세요. 예를 들어, 기존 질병이나 건강 상태에 대한 제한 사항이 있는 경우가 있을 수 있습니다.

 

7. 원하는 추가 옵션

필요한 경우 추가적인 보험 옵션을 고려하세요. 이를 통해 원하는 수준의 보장을 받을 수 있습니다.

 

8. 자기 신용

자신의 건강 상태를 평가하고 어떤 사전 조건이나 보험료에 영향을 미치는지 이해하세요. 만약 최근 병원에 방문하셔서 특정 질병으로 치료를 받았거나 진단받은 내용이 있다며 당연히 실비금액에 영향이 미칠 수 있으며 심하면 실비보험을 들기 어려울 수 있습니다.

 

9 가입 전 비교

여러 보험사의 제품을 비교하여 가장 적합한 옵션을 찾으세요. 가격, 보장 내용, 보상 절차, 평판 등을 고려해야 합니다. 보험사 마다 여러 후기를 꼼꼼하게 읽어보시는 것이 좋은데 실제로 보험금을 청구했을 때 정말 힘들게 하면서 지급받기 어려운 곳들이 있을 수 있으므로 다른 분들이 쓰신 후기를 꼼꼼히 확인해 보시길 바랍니다.

 

10. 보험 약관 이해

보험 계약서의 조건과 약관을 자세히 읽고 이해하세요. 모든 항목을 명확하게 이해하고 질문이 있다면 보험사나 중개인에게 물어보세요. 실비보험은 개인의 상황과 욕구에 따라 다를 수 있으므로 신중한 검토와 비교를 통해 적합한 보험을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 전문가의 조언을 받는 것도 도움이 될 수 있습니다.

 

▶DB 손해보험

개인적으로 지금까지 2군데 정도의 보험사를 통해 실비보험을 든 적이 있었는데, 지금 이용하고 있는 DB 손해보험의 실비가 개인적으로 보상 신청 후 처리가 빠르고 간편했습니다. 그리고 사전에 보장을 받을 수 있는지 미리 확인해주시고 지급 가능 및 불가능한 내용을 알려주셔서 지급을 받을 수 있는 쪽으로 병원 치료를 받을 수 있어 참 고맙다는 생각이 듭니다.

 

이전에 들었던 보험사의 경우 사전에 분명 지급이 가능하다고 안내를 해주어 필요한 치료를 받았는데, 꽤 비용이 크게 나와 보험금 지급 신청을 했더니 정말 적은 비용만 보장을 해더라고요. 사전에 안내받은 지급율과 다르고 약관과 다른 것이 아니냐 물어봤더니 질병코드 및 각종 핑계를 대며 담당자는 심지어 연락도 되지 않아 정말 화가 났었는데요, 결국에 본사로 정식 클레임을 하고 나서야 하루 만에 제대로 지급을 받게 되었답니다. 

 

물론 당시에 그곳도 사정이 있었겠지만 어쨌든 그 일이 있은 후로 그곳은 피하게 되더라고요. 그래서 특히 실비보험의 경우 빠르고 정확하게 보상 처리를 해주는 곳이 훨씬 신경쓸일이 적고 좋았습니다.

 

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